Comprimido de angiotensina

O sistema nervoso simpático é o principal sistema regulador da resposta do corpo ao estresse, principalmente responsável pela modulação das atividades cardiovasculares e dos níveis metabólicos. Uma das funções fisiológicas mais diretas docomprimido de angiotensinaé ativar o sistema nervoso simpático. Aumenta a excitabilidade simpática através de mecanismos duplos, fortalecendo assim as respostas contráteis cardiovasculares e mantendo a estabilidade da pressão arterial, exercendo especialmente um importante efeito compensatório quando a pressão arterial cai ou o volume sanguíneo é insuficiente.

(I) Promoção da liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos

A norepinefrina é o principal neurotransmissor liberado pelas terminações nervosas simpáticas, e sua quantidade liberada determina diretamente o grau de ativação simpática, que por sua vez afeta a função contrátil do sistema cardiovascular. O ingrediente ativo nele contido pode atuar especificamente na membrana pré-sináptica dos terminais nervosos simpáticos. Ao ativar os receptores Ang II tipo 1 (AT₁R) na membrana pré-sináptica, desencadeia o influxo de íons cálcio e promove a fusão das vesículas sinápticas com a membrana pré-sináptica, acelerando assim a liberação de norepinefrina.

(II) Inibição da recaptação de norepinefrina

Além de promover a liberação de noradrenalina, também pode prolongar seu tempo de ação na fenda sináptica, inibindo a recaptação de noradrenalina, potencializando ainda mais o efeito excitatório do sistema nervoso simpático. Sob condições fisiológicas normais, a maior parte da noradrenalina liberada pelas terminações nervosas simpáticas é reciclada de volta às terminações nervosas através de transportadores de recaptação na membrana pré-sináptica, encerrando assim seu efeito fisiológico e evitando a ativação simpática excessiva.

Além da ativação simpática-de curto prazo e dos efeitos reguladores centrais, seu uso-de longo prazo também produz efeitos significativos de crescimento e remodelação celular, visando principalmente órgãos-alvo, como miocárdio, vasos sanguíneos e rins. Ao promover a proliferação e hipertrofia de células relacionadas, leva à remodelação estrutural de tecidos e órgãos. Embora mantenha a homeostase tecidual, esse efeito{4}}de longo prazo também está intimamente relacionado à ocorrência e ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais, constituindo parte indispensável de suas funções fisiológicas.

(I) Promoção da hipertrofia de cardiomiócitos e proliferação de fibroblastos, induzindo hipertrofia miocárdica

O tecido miocárdico é composto principalmente por cardiomiócitos e fibroblastos cardíacos, nos quais os cardiomiócitos são responsáveis ​​pela contração miocárdica e os fibroblastos sintetizam a matriz extracelular para manter a integridade estrutural do tecido miocárdico. Quando atuam no tecido miocárdico por um longo período, podem promover hipertrofia de cardiomiócitos e proliferação de fibroblastos cardíacos, ativando AT₁R, induzindo assim hipertrofia miocárdica, que é uma das principais manifestações de seu efeito de remodelação celular de longo prazo.

(II) Promoção da proliferação mesangial glomerular, indução de lesão renal e proteinúria

O rim é um dos importantes órgãos-alvo dacomprimido de angiotensina. Seu efeito de crescimento e remodelação celular a longo prazo se manifesta principalmente na promoção da proliferação de células mesangiais glomerulares, que por sua vez causa lesão renal e proteinúria. As células mesangiais glomerulares estão localizadas entre as alças capilares glomerulares, responsáveis ​​por apoiar a estrutura glomerular e regular a função de filtração glomerular.

Sua proliferação anormal danifica a membrana de filtração glomerular e prejudica a função renal normal. Ang II pode atuar no AT₁R nas células mesangiais glomerulares para ativar vias de sinalização relacionadas, promover a proliferação de células mesangiais e estimular as células mesangiais a sintetizar uma grande quantidade de matriz extracelular, levando à expansão da área mesangial glomerular e ao espessamento da membrana de filtração glomerular.