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Pó de tetracaínaé a forma da tetracaína em laboratório,Os pesquisadores determinaram sua química precisa. As informações relevantes são as seguintes. é um pó cristalino branco a amarelo claro com fórmula molecular C15H24N2O2 e peso molecular de 264,36. Geralmente é estável à temperatura ambiente, mas pode se decompor sob condições extremas, como alta temperatura ou forte irradiação luminosa. O ponto de fusão está entre 149 graus C e 153 graus C. Seu ponto de fusão é alto o suficiente para garantir sua estabilidade sob condições comuns de uso. Além disso, o alto ponto de fusão torna a tetracaína mais fácil de armazenar. O ponto de ebulição é relativamente alto, 490,74 graus C. Isso significa que condições de alta-temperatura podem ser usadas durante o processo de preparação ou separação para remover poluentes.
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FC |
C15H24N2O2 |
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EM |
264 |
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PM |
264 |
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m/z |
264 (100.0%), 265 (16.2%), 266 (1.2%) |
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EA |
C, 68.15; H, 9.15; N, 10.60; O, 12.10. |
propriedade química
Estabilidade:
Pó de tetracaínaé relativamente estável à temperatura ambiente, mas se decompõe facilmente sob condições como alta temperatura, ácido forte e álcali forte.
Solubilidade:
A tetracaína pode dissolver-se em solventes como água, etanol, éter e acetona, mas não é facilmente solúvel em solventes orgânicos como éter de petróleo, benzeno e diclorometano.
Acidez e alcalinidade:
A tetracaína é uma substância fracamente alcalina com um valor de pKa de aproximadamente 8,5.
Propriedades de-redução de oxidação:
As moléculas de tetracaína têm estruturas de anéis carbonílicos e aromáticos, que podem sofrer reações de oxidação-redução.
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Pó de tetracaínatem sido usado para diversos fins desde a década de 1930, mas atualmente o uso mais comum é como anestésico local para cirurgias-de curto prazo em superfícies oftálmicas, como cirurgias de olhos, ouvidos e nariz. Além disso, também é usado para raquianestesia. A Organização Mundial da Saúde (OMS) o lista como medicamento essencial e, comparado a outros anestésicos locais, seu preço é relativamente barato.
1. Mecanismo de Ação
Funciona principalmente bloqueando os canais de sódio intracelulares. O fármaco passa pela bicamada lipídica de forma não ionizada e dissocia-se em forma ionizada (cátion/ácido conjugado), que então atua na subunidade alfa do canal de sódio. Quando canais neurais específicos de Na/K são usados, os medicamentos atuam como inibidores alostéricos dos canais de sódio, ligando-se e ativando-se mais rapidamente. Este bloqueio deve ocorrer em três nós consecutivos do axônio para bloquear a condução nervosa. Durante este processo, o influxo de sódio foi evitado, evitando assim a despolarização celular e o desenvolvimento de quaisquer potenciais potenciais de ação.
2. Método de administração
Seu valor de pKa é 8,46 (em temperatura ambiente de 25 graus Celsius), o que é moderado, embora o medicamento tenha início de ação relativamente rápido, principalmente para administração na medula espinhal. A tetracaína possui alta solubilidade lipídica, com valor relativo de 80, o que a torna um dos anestésicos locais mais fortes. Sua taxa de ligação às proteínas é moderada, de 75%, permitindo uma duração relativa de ação de até 200 minutos. As drogas são hidrolisadas principalmente pela acetilcolinesterase plasmática (mas acetilcolinesterase) para produzir álcool e ácido p-aminobenzóico (PABA). Uma pequena porção é metabolizada pela colinesterase dos glóbulos vermelhos. Apenas uma quantidade muito pequena de tetracaína não metabolizada é excretada na urina. Seu valor de pH é de 4,5 a 6,5.
3.A influência dos olhos
Lesão da córnea
Não é adequado para injeção ou uso intraocular. Usá-lo pode causar danos às células endoteliais da córnea.
Toxicidade da córnea
O uso ou abuso a longo prazo pode levar à toxicidade epitelial da córnea e pode manifestar-se como defeitos epiteliais, que podem evoluir para danos permanentes na córnea.
Danos na córnea causados pela perda de sensibilidade
Os pacientes não devem tocar nos olhos por pelo menos 10 a 20 minutos após o uso da anestesia, pois podem ocorrer lesões acidentais devido à perda da sensibilidade ocular.
4. Uso excessivo
O uso prolongado de anestésicos oculares locais, incluindo estes, pode levar a opacidades e úlceras permanentes da córnea, acompanhadas de perda visual.
Substituir
Lidocaína
A lidocaína é um anestésico local comumente usado com características de início rápido, bloqueio forte e recuperação rápida, adequado para raquianestesia. Em alguns casos, a lidocaína é utilizada como substituto, principalmente em cirurgias ambulatoriais.
Bupivacaína
A bupivacaína é um anestésico local-de ação prolongada com menor risco de sintomas neurológicos transitórios (SNT) após raquianestesia em comparação à lidocaína.
Levobupivacaína
Como isômero purificado da bupivacaína, a levobupivacaína também é usada para anestesia local e apresenta menor risco de SNT em comparação à lidocaína.
Prilocaína
A propavacaína é outro anestésico local que reduz o risco de SNT em comparação com a lidocaína.
Procaína
A procaína é um anestésico local com menor risco de SNT em comparação à lidocaína.
Ropivacaína
A ropivacaína é outro anestésico local-de ação prolongada com menor risco de SNT em comparação à lidocaína.
2-Cloroprocaína
A 2-cloroprocaína é um anestésico local de ação rápida, sem diferença significativa no risco de SNT em comparação com a lidocaína.
Mepivacaína
A mexicaína é outro anestésico local e não há diferença significativa no risco de SNT em comparação com a lidocaína.
Segurança e Perigo
1. Intensidade de toxicidade
- A toxicidade desta substância é 10 vezes superior à da procaína e a sua força farmacológica é também cerca de 10 vezes superior à da procaína.
- A incidência de reações tóxicas também é maior do que a da procaína, muitas vezes causadas por altas doses, absorção rápida ou manuseio inadequado, como injeção acidental nos vasos sanguíneos, resultando em concentrações elevadas do medicamento no sangue.
2. Desempenho de toxicidade
- Toxicidade do sistema nervoso central: quando sua concentração é muito alta ou é usado por muito tempo, é fácil entrar no sistema nervoso central através da barreira hematoencefálica, causando reações tóxicas. Quando há sobredosagem leve ou intoxicação leve, os pacientes podem apresentar sintomas como irritabilidade, multilinguismo, dormência na base da língua e nistagmo. À medida que a toxicidade piora, os pacientes podem apresentar sintomas como tonturas, vertigens, calafrios, tremores, pânico e, em casos graves, convulsões, coma, insuficiência respiratória e diminuição da pressão arterial.
- Toxicidade cardiovascular: Pode afetar a atividade eletrofisiológica normal do coração, interferindo nos canais de íons sódio na membrana celular do miocárdio. Nos estágios iniciais, os pacientes podem apresentar aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. À medida que a toxicidade progride, podem ocorrer bradicardia, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e arritmias graves, como contrações ventriculares prematuras, contrações ventriculares prematuras frequentes e fibrilação ventricular.
- Reações alérgicas: Durante o uso, alguns pacientes podem apresentar reações alérgicas, como urticária, dificuldade para respirar e outros sintomas. Reações alérgicas graves podem até levar à morte súbita.
Restrições do Candidato
Método de armazenamento:
Temperatura e iluminação
Pó de tetracaína0,5% deve ser armazenado em um ambiente entre 2 graus C e 25 graus C (36 graus F e 77 graus F). É necessário evitar a luz solar direta e proteger o medicamento da luz solar direta.
01
pacote
Os medicamentos devem ser armazenados em recipientes bem fechados e resistentes à luz.
02
inspecionar
Antes do uso, a solução deve ser verificada quanto a cristalização, turbidez ou descoloração. Se estas situações ocorrerem, não deverão ser utilizadas.
03
Descartável
Este produto é destinado ao uso em um único paciente, com cada DROP{0}}TAINER ® O dispensador contém 4 mL de medicamento, e a porção restante não utilizada deve ser descartada após o uso, pois este produto não contém conservantes.
04
Guia de uso:
- Método de administração: Geralmente, é usado como colírio e pingado no olho conforme necessário. As peças não utilizadas devem ser descartadas após cada utilização para garantir a esterilidade.
- Operação asséptica: Ao administrar medicamentos em um campo estéril, técnicas assépticas padrão devem ser usadas para abrir a embalagem, e o DROP-TAINER pode ser usado. ® O dispensador é colocado sobre uma superfície estéril.
- Evite contato: Não toque na ponta do conta-gotas para evitar contaminar a solução.
- Evite injeção intracórnea: Não deve ser administrado por injeção intracorneana ou uso intraocular. Usá-lo pode causar danos às células endoteliais da córnea.
- Evite o uso-de longo prazo: O uso ou abuso a longo prazo pode levar à toxicidade epitelial da córnea e pode manifestar-se como defeitos epiteliais, que podem evoluir para danos permanentes na córnea.
- Evite tocar nos olhos após o uso: Os pacientes não devem tocar nos olhos por pelo menos 10 a 20 minutos após o uso da anestesia, pois podem ocorrer lesões acidentais devido à perda da sensibilidade ocular.
- Medicação para profissionais médicos:Deve ser tomado sob a supervisão direta de profissionais médicos. Este medicamento não é adequado para os pacientes tomarem sozinhos.
reação adversa
Pó de tetracaína, como anestésico local, é amplamente utilizado na área médica para anestesia de superfície, anestesia infiltrativa, anestesia de condução e anestesia peridural. Atinge perda sensorial temporária em tecidos ou regiões locais, bloqueando a transmissão de impulsos nervosos, reduzindo ou eliminando assim a dor. Porém, assim como outros medicamentos, a tetracaína também pode causar uma série de reações adversas durante o uso, que podem envolver múltiplos sistemas e representar uma ameaça potencial à saúde do paciente.
Características farmacológicas e mecanismo de ação

Características farmacológicas
A tetracaína pertence aos anestésicos locais ésteres, que apresentam características de início rápido, longo tempo de ação e forte penetração. Sua estrutura química determina que seja facilmente hidrolisado pelas esterases do organismo, perdendo assim sua atividade anestésica. Essa característica permite que a tetracaína tenha efeito rápido quando aplicada localmente, mas também limita sua viabilidade para uso sistêmico, pois doses elevadas ou absorção rápida podem levar a reações tóxicas.
Mecanismo de ação
A tetracaína inibe os canais de íons sódio na membrana das células nervosas, evitando o influxo de íons sódio e bloqueando assim a transmissão dos impulsos nervosos. Esse processo resulta na perda temporária da sensação de dor, tato e temperatura em tecidos ou áreas locais, obtendo efeitos anestésicos. Contudo, quando a concentração do medicamento é demasiado elevada ou absorvida muito rapidamente, este efeito inibitório pode estender-se ao sistema nervoso central, causando uma gama mais ampla de reações adversas.

Tipos e mecanismos de reações adversas
Resposta do sistema nervoso central
Tonturas e dores de cabeça: Estas são reações leves comuns do sistema nervoso central após o uso de lidocaína em pó. Os medicamentos podem entrar na corrente sanguínea por absorção local, afetando a função cerebral e causando sintomas como tonturas e dores de cabeça. Estas reações geralmente ocorrem nos estágios iniciais da ação do medicamento e aliviam gradualmente com o metabolismo do medicamento.
Zumbido e visão turva: Alguns pacientes podem relatar zumbido ou visão turva, o que pode estar relacionado aos efeitos indiretos da medicação nos nervos auditivos e visuais. Esses sintomas são geralmente leves e transitórios.
Convulsão: Quando a concentração de lidocaína é muito alta ou absorvida muito rapidamente, pode causar convulsões. Isto é devido à inibição excessiva do sistema nervoso central por drogas, o que leva ao disparo anormal de neurônios. As convulsões podem se manifestar como convulsões sistêmicas acompanhadas de perda de consciência e, em casos graves, podem ser fatais-.
Depressão respiratória: Em casos extremos, a lidocaína pode inibir o centro respiratório, levando à diminuição da frequência respiratória, amplitude menor e até pausas respiratórias. Essa reação geralmente está relacionada à overdose do medicamento ou à rápida absorção, o que requer tratamento de emergência para evitar hipóxia e retenção de dióxido de carbono.
Resposta do sistema cardiovascular
Queda da pressão arterial: A tetracaína pode causar uma diminuição da pressão arterial ao dilatar os vasos sanguíneos ou inibir a contratilidade miocárdica. Essa reação é particularmente comum durante a indução anestésica, possivelmente devido ao efeito direto da droga na musculatura lisa vascular ou à inibição do sistema nervoso simpático. Uma diminuição da pressão arterial pode causar tonturas, fadiga e até desmaios.
Arritmia cardíaca: Alguns pacientes podem apresentar arritmia cardíaca, incluindo taquicardia, bradicardia ou arritmia, após o uso de lidocaína. Isto pode estar relacionado ao impacto direto dos medicamentos no sistema de condução cardíaca ou através de mecanismos reflexos, como a aceleração compensatória da frequência cardíaca causada pela diminuição da pressão arterial. A arritmia cardíaca pode aumentar o risco de eventos cardiovasculares e requer monitorização cuidadosa.
Reações alérgicas
- Alergia leve
Prurido cutâneo e eritema: Alguns pacientes podem apresentar reações alérgicas à lidocaína ou seus excipientes, manifestadas como prurido cutâneo, eritema ou urticária. Esses sintomas geralmente aparecem minutos a horas após a exposição ao medicamento e podem ser aliviados com anti-histamínicos.
Edema local: As reações alérgicas podem causar edema no local da injeção ou nos tecidos circundantes, o que pode estar relacionado ao aumento da permeabilidade vascular.
- Alergia grave (choque anafilático)
Dispneia e edema laríngeo: Em casos raros, os pacientes podem apresentar reações alérgicas graves, conhecidas como choque anafilático. Isso se manifesta como dificuldade para respirar, edema laríngeo, queda rápida da pressão arterial e até perda de consciência. O choque alérgico requer tratamento de emergência imediato, incluindo injeção de adrenalina e manutenção da permeabilidade das vias aéreas.
Reações teciduais locais
Dor no local da injeção: O pó de tetracaína pode causar dor no local da injeção durante a injeção, que pode estar relacionada à estimulação do tecido local pelo medicamento ou pela técnica de injeção. O grau de dor varia de pessoa para pessoa e geralmente pode ser aliviado diminuindo a velocidade da injeção ou usando uma agulha mais fina.
Inflamação ou necrose localizada: Em casos raros, a lidocaína pode causar inflamação ou necrose dos tecidos locais. Isto pode estar relacionado à alta concentração do medicamento, técnicas de injeção inadequadas ou à sensibilidade especial do paciente ao medicamento. A inflamação local se manifesta como vermelhidão, inchaço e dor térmica, enquanto a necrose pode causar úlceras nos tecidos e formação de cicatrizes.
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