Injeção de teduglutida

A Síndrome do Intestino Curto (SBS) é uma síndrome clínica resultante de extensa ressecção do intestino delgado devido a várias causas, levando a uma redução acentuada na área de superfície de absorção entérica, absorção prejudicada de nutrientes, água e eletrólitos, e manifestações clínicas subsequentes, incluindo diarreia, desidratação, desnutrição e perda de peso. Sua principal complicação é a insuficiência intestinal crônica, e os pacientes muitas vezes necessitam de dependência-de longo prazo de nutrição parenteral (NP) e reposição de fluidos intravenosos para sustentar a vida.

Como análogo do GLP-2,injeção de teduglutidaimita os efeitos fisiológicos do GLP-2 endógeno, promovendo a proliferação e diferenciação de pequenas células da mucosa entérica, aumentando a altura das vilosidades intestinais e a profundidade das criptas para expandir a área de superfície de absorção e melhorando a motilidade entérica e a função de barreira. É um agente terapêutico de rotina indispensável para pacientes com síndrome do intestino curto após adaptação entérica.

O termo “após adaptação entérica” refere-se à fase em que os pacientes, após ressecção do intestino delgado e um período de intervenção clínica, atingem função entérica estável e tolerância ao suporte nutricional básico. O início do produto nesta fase promove ainda mais a adaptação intestinal compensatória e ajuda os pacientes a restaurar gradualmente a absorção entérica autónoma. O objetivo principal deste ambiente terapêutico é aumentar a eficiência da absorção de nutrientes, reduzir a frequência e a gravidade dos sintomas, como diarreia e desidratação, e estabelecer as bases para a redução gradual da dependência da nutrição parenteral.

Pacientes com síndrome do intestino curto, devido à ressecção extensa do intestino delgado, não só sofrem de área de superfície de absorção insuficiente, mas também apresentam frequentemente dismotilidade entérica e função de barreira intestinal prejudicada, manifestada como diarreia crônica, disbacteriose entérica e desnutrição, que dificultam gravemente a recuperação funcional entérica. Como agente trófico intestinal,injeção de teduglutidaauxilia a recuperação intestinal através de múltiplas vias e serve como um importante medicamento adjuvante na reabilitação intestinal.

Por um lado, o produto promove a reparação e regeneração da mucosa entérica, aumenta a altura das vilosidades e a profundidade das criptas, melhora a integridade da mucosa, fortalece a barreira entérica, reduz a absorção de endotoxinas e diminui o risco de inflamação intestinal, aliviando assim a diarreia crónica e a dor abdominal. A função de barreira melhorada também reduz a disbacteriose intestinal, mantém o equilíbrio microecológico intestinal e apoia ainda mais a recuperação entérica. Por outro lado, o medicamento modula a motilidade entérica e o tempo de trânsito, evitando a passagem excessivamente rápida de nutrientes que prejudica a absorção, ao mesmo tempo que diminui a frequência e a gravidade da diarreia e ajuda a restaurar os padrões normais de eliminação intestinal.

Neste cenário, o produto é normalmente combinado com terapias de reabilitação entérica, incluindo gestão dietética, modulação da flora intestinal e exercícios de reabilitação, para formar um regime de tratamento abrangente. O manejo dietético envolve aumentos graduais no volume e variedade da ingestão oral com base na função entérica residual, com alimentos facilmente digeríveis, com alto teor de-nutrientes e de alta{2}}energia para aumentar os efeitos de absorção do medicamento. A modulação da flora intestinal utiliza probióticos para otimizar o microambiente intestinal e melhorar a capacidade digestiva e de absorção. Esta abordagem integrada promove de forma mais eficiente a recuperação entérica, reduz a dependência da nutrição parenteral e permite que os pacientes retornem à dieta normal e à vida diária.