Introdução
Atosibano pode impedir que mulheres grávidas trabalhem. A tristeza e a mortalidade neonatal são totalmente afetadas pelo trabalho prematuro, que se caracteriza como constrições uterinas normais que resultam em alterações cervicais antes das 37 semanas de crescimento. Um dos medicamentos conhecidos como vilões dos receptores de oxitocina é o atosiban. Esses medicamentos inibem a oxitocina, um hormônio necessário para o trabalho de parto e as contrações uterinas. Nesta entrada do blog, compararemos o componente de atividade, o perfil de segurança e a viabilidade do Atosiban com os de outros especialistas tocolíticos que supervisionam o trabalho de parto prematuro.
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Qual é o mecanismo de ação do Atosibano?
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Antagonismo do receptor de oxitocina
Atosibanoinibe efetivamente os receptores de oxitocina nas células musculares lisas uterinas. Ao restringir-se a estes receptores, o atosibano impede que a oxitocina endógena estimule abstinências uterinas. Depois disso, a musculatura uterina relaxa, evitando retiradas irrestritas.
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Isolamento de influxo de cálcio
O início e a manutenção das constrições uterinas necessitam de um aumento nos níveis de cálcio intracelular nas células musculares lisas do útero devido à ativação do receptor de oxitocina. Atosibana inibe a geração de potenciais de ação e reduz a atividade contrátil do útero, opondo-se aos receptores de oxitocina e impedindo a entrada de íons de cálcio nas células musculares lisas.
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Manutenção da gravidez
Atosiban ajuda a manter a gravidez e prolongar a gestação em mulheres que correm risco de trabalho de parto prematuro, inibindo as contrações uterinas. A mãe é transferida para um centro de cuidados terciários equipado para tratar complicações de parto prematuro resultantes deste atraso no trabalho de parto. Os corticosteróides agora podem ser administrados ao pulmão fetal para ajudá-lo a crescer e se desenvolver.
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Relaxamento seletivo no útero
O útero é afetado apenas marginalmente pela atosiban; Não tem efeito na fisiologia geral da mãe ou do feto ou em quaisquer outros órgãos com músculo liso.
Atosibana geralmente atua restringindo o fluxo de cálcio e relaxando o útero, desativando os receptores de oxitocina nas células musculares lisas do útero. Atosibana auxilia na prevenção do trabalho de parto prematuro e no prolongamento da gravidez, inibindo os efeitos estimuladores da ocitocina. Este é um tempo bem gasto porque dá mais tempo às intervenções que melhoram os resultados fetais.
Atosiban é seguro para tratar pretemão de obra?
Quando utilizado de acordo com as diretrizes estabelecidas e sob a orientação de profissionais médicos, o atosiban é geralmente considerado seguro e eficaz para o tratamento do trabalho de parto prematuro. Em qualquer caso, existem riscos e efeitos secundários prováveis, tal como acontece com qualquer medicamento, que devem ser cuidadosamente considerados. A segurança do Atosiban no tratamento do trabalho prematuro resume-se da seguinte forma:
Eficácia
Estudos clínicos preliminares demonstraram queAtosibanopode prolongar a gravidez e atrasar o trabalho de parto prematuro, diminuindo a probabilidade de parto prematuro e suas complicações. É habitualmente recomendado como tratamento de primeira linha para tocólise, também chamada de restrição das influências de asfixia uterina, em mulheres grávidas que estão em perigo.
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Efeitos colaterais maternos
Atosibana pode causar reações como rubor, dores de cabeça, náuseas e vômitos no local da injeção. Esses efeitos colaterais podem durar de um curto período de tempo a um longo período. Podem ocorrer efeitos opcionais graves, como sensibilidade excessiva ou reações terrivelmente vulneráveis, independentemente de quão marcantes sejam. Os profissionais médicos devem monitorizar de perto quaisquer indicações de respostas desfavoráveis e tomar medidas imediatas, se necessário.
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Segurança para Crianças
Como afeta apenas as células musculares lisas do útero e não altera fundamentalmente a fisiologia da mãe ou do bebê, sabe-se que o atosiban tem um perfil de saúde favorável para o filhote. Em qualquer caso, as mulheres grávidas devem considerar cuidadosamente a sua utilização e os benefícios esperados devem superar os riscos. Sua utilização deve ser orientada pelo julgamento clínico e pelas considerações individuais do paciente, uma vez que não há investigações prolongadas sobre suas consequências para o desenvolvimento fetal.
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Contra-indicações e precauções
No momento em que há dificuldade fetal, rapidez placentária, intoxicação sanguínea grave ou eclâmpsia, por exemplo, o atosiban não é iniciado. Mulheres com doenças cardiovasculares, problemas respiratórios ou qualquer outra condição que possa ser agravada pela tocólise não devem utilizá-lo. Antes de iniciar o tratamento com Atosibana, os especialistas em consideração clínica devem avaliar meticulosamente a história clínica do paciente e verificar os possíveis benefícios e riscos.
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Custo e possibilidades
O custo do Atosibano pode variar com base em vários fatores, como o sistema de saúde e a localização, e pode não estar prontamente disponível ou acessível em todos os ambientes de saúde. Quando o Atosibano é proibitivamente caro ou difícil de obter, podem ser considerados agentes tocolíticos alternativos.
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Quando utilizado com sabedoria e de acordo com as diretrizes estabelecidas, o atosiban é geralmente considerado seguro e eficaz para o tratamento do trabalho de parto prematuro. Os prestadores de cuidados de saúde individuais de cada doente devem considerar cuidadosamente os potenciais benefícios e riscos da terapêutica com atosibano, e quaisquer efeitos adversos ou complicações devem ser monitorizados de perto.
Quão eficaz é o Atosiban em comparação como outros agentes tocolíticos?
Atosibanoé um dos poucos tocolíticos usados para interromper abstinências uterinas e retardar o trabalho de parto prematuro. A sua adequação em comparação com outros especialistas tocolíticos depende de uma série de factores, incluindo as características do paciente, a situação clínica específica e as evidências de estudos clínicos preliminares e estudos que estão prontamente disponíveis. A eficácia do Atosiban em comparação com outros medicamentos tocolíticos comumente usados é resumida a seguir:
Cepas Beta-Adrenérgicas, como Terbutalina
Os agonistas beta-adrenérgicos têm sido tipicamente um dos tocolíticos utilizados com mais frequência. Via de regra, os agonistas beta-adrenérgicos são mais propensos a prejudicar a mãe do que o atosiban.
Inibidores dos canais de cálcio como Nifedipina
A tocólise também pode ser tratada com bloqueadores dos canais de cálcio, como a nifedipina. O cálcio não consegue entrar nas células musculares lisas, o que faz com que o útero se contraia menos. Atosibana pode ou não ser tão eficaz quanto os bloqueadores dos canais de cálcio em diferentes pacientes. O amálgama de prostaglandinas causado por constrições uterinas é prevenido por esses medicamentos. Apesar de sua eficácia, os inibidores da prostaglandina sintetase têm sido associados a possíveis efeitos colaterais no curso e na capacidade renal dos bebês quando usados por períodos mais longos. Quando o bem-estar fetal é uma preocupação,atosibanopodem ser preferidos aos inibidores da prostaglandina sintase em certas situações clínicas.
Sulfato de sódio e magnésio
Para tratar a tocólise, tem-se utilizado sulfato de magnésio, principalmente em casos de pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia. Ele relaxa o útero, diminuindo os níveis de cálcio nas células musculares lisas dentro da célula. Apesar de sua viabilidade, o sulfato de magnésio pode enfraquecer os reflexos, a hipotensão e a capacidade respiratória da mãe.
Referências:
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