Pó de tetracaína, também conhecida como lidocaína ou lidocaína, é um composto com propriedades químicas específicas e é uma preparação anestésica e analgésica local tópica adequada para diversas punções com agulha e anestesia cirúrgica na pele e mucosas. O princípio é que produz efeitos anestésicos ao bloquear a transmissão dos sinais nervosos, atuando nos canais de sódio da membrana celular, impedindo a entrada de íons sódio nas células nervosas, inibindo assim a transmissão dos impulsos nervosos. Ao mesmo tempo, apresenta um certo grau de perigo, portanto, os regulamentos de segurança e procedimentos operacionais relevantes devem ser rigorosamente seguidos durante o armazenamento. Manter afastado de fontes de ignição e armazenar em ambiente fresco e seco. Verifique regularmente a substância para garantir que está em boas condições.
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Para que pode ser usado o pó de tetracaína?
Pó de tetracaínaé comumente usado para anestesia de superfície em oftalmologia, como sutura de córnea e cirurgia de catarata; A anestesia da mucosa é comumente usada em cirurgias otorrinolaringológicas, como amigdalectomia e adenoidectomia. Seu efeito anestésico pode efetivamente aliviar a dor e o desconforto dos pacientes e melhorar o bom andamento da cirurgia.
Bloqueio Nervoso
Bloqueio peridural:Pó de tetracaínasolução com concentração comumente usada de {{0}},15% 0,3% é usada em combinação com cloridrato de lidocaína, com concentração máxima de 0,3%. A dosagem comumente usada é de 4.050 mg e a dosagem máxima é de 80 mg.
Bloqueio subaracnóideo: Mistura comumente usada (1ml de cloridrato de lidocaína a 1% misturado com 1ml de injeção de glicose a 10% e 1ml de cloridrato de efedrina a 3%), com dosagem comum de 10mg, 15mg como limite e 20mg como dosagem máxima.
Bloqueio de condução nervosa: A concentração comumente utilizada desta solução de substância é de {{0}},1% 0,2%, com dosagem comum de 4.050 mg e dosagem máxima de 100 mg.
Anestesia da superfície da mucosa:A concentração comumente usada desta solução de substância é de 1%. A oftalmologia usa solução isotônica a 1% e a otorrinolaringologia usa solução de 1% a 2%. O limite para uma dose é de 40mg.
Quais são as vantagens da lidocaína em pó em comparação com outros anestésicos locais?
Efeito anestésico forte e duradouro
- Pó de tetracaínaé um anestésico local de ação prolongada com efeitos anestésicos fortes e duradouros. O efeito geralmente ocorre dentro de 1 a 3 minutos e pode durar de 2 a 3 horas após a anestesia.
- Comparada com outros anestésicos locais, como a procaína, que apresentam efeitos fracos ou curtos, a tetracaína apresenta vantagens significativas em termos de profundidade e duração da anestesia.
Forte capacidade de penetração na mucosa
- Este composto possui forte capacidade de penetração na mucosa e pode penetrar rapidamente no tecido da mucosa, exercendo efeitos anestésicos.
- Essa característica o torna particularmente adequado para anestesia em superfícies mucosas, como olhos, nariz, garganta e trato urinário.
Ampla aplicabilidade
- Este composto pode ser usado não apenas para anestesia de superfície mucosa, mas também para anestesia de bloqueio nervoso, anestesia peridural, etc.
- Na prática clínica, esse composto pode ser utilizado no preparo de anestesia antes de diversas cirurgias e exames, como odontológico, otorrinolaringológico, oftalmológico, bem como bloqueio subaracnóideo, bloqueio de condução nervosa, etc.
Quais são as desvantagens deste composto em comparação com outros anestésicos locais?
Efeitos tóxicos:
- O composto apresenta alta toxicidade e alta incidência de reações tóxicas. As reações tóxicas mais comuns são convulsões e outras manifestações do sistema nervoso central, que estão relacionadas à sua alta solubilidade lipídica e características de rápida absorção.
- Quando é absorvido rápida e massivamente, a concentração plasmática aumenta rapidamente, o que pode levar à neurotoxicidade central.
Não aplicável a certos métodos de anestesia:
- Este composto geralmente não é usado para anestesia infiltrativa porque tem início lento, má difusão e é propenso a envenenamento.
- Também não é adequado para injeção intravenosa e gotejamento intravenoso, pois sua taxa de absorção é rápida e, se entrar acidentalmente na corrente sanguínea e a dosagem for muito alta, podem ocorrer reações tóxicas graves.
Tem um efeito inibitório no coração:
- Este composto tem um efeito semelhante ao da quinidina no coração, que pode inibir o miocárdio, reduzir a contratilidade miocárdica, aumentar o volume diastólico e diminuir o débito cardíaco.
- Em altas concentrações, a lidocaína pode inibir o miocárdio e, em casos graves, pode causar insuficiência cardíaca, fibrilação ventricular ou parada cardíaca.
Reações alérgicas:
- A tetracaína pode causar sintomas alérgicos, como erupção cutânea, e pacientes com alergias graves podem sofrer morte súbita após o uso.
Restrições de medicação:
- Devido aos efeitos tóxicos e inibitórios da tetracaína no coração, sua dosagem e concentração precisam ser rigorosamente controladas.
- Pacientes com disfunções cardíacas e renais, bem como portadores de alergias graves, não devem usar este medicamento.
Quais são as reações tóxicas do pó de tetracaína?
Este composto é um anestésico local de éster de ação prolongada e suas reações tóxicas incluem principalmente os seguintes aspectos:
Resposta neurológica
Supressão do sistema nervoso central: O excesso de lidocaína pode atravessar a barreira hematoencefálica, levando à diminuição da estabilidade da membrana das células nervosas e causando distúrbios na condução do impulso nervoso. Isto pode levar a consequências graves, como perda de consciência, coma e até morte.
Tremores musculares: A tetracaína também pode afetar a liberação e transmissão normais de neurotransmissores, aumentando a excitabilidade da membrana pós-sináptica e desencadeando contrações musculares. Isso irá exacerbar os sintomas de dor ou criar desconforto, piorando ainda mais a condição.
Resposta do sistema cardiovascular
Frequência cardíaca lenta: A tetracaína pode atuar diretamente no coração, interferindo na atividade eletrofisiológica das células miocárdicas, levando a uma frequência cardíaca lenta. No entanto, em casos graves, pode causar bradicardia, parada cardíaca e outras condições potencialmente fatais.
Queda da pressão arterial: Este composto tem o efeito de dilatar os vasos sanguíneos, reduzindo a resistência vascular periférica e diminuindo a quantidade de sangue que retorna, afetando assim a função de bombeamento do coração. Isto pode causar sintomas como tonturas e náuseas e, em casos graves, pode ocorrer choque.
Resposta do sistema respiratório, depressão cardíaca
Insuficiência respiratória: Tem efeito anestésico no sistema nervoso central e pode causar ritmos respiratórios anormais, levando a situações de emergência como dificuldade para respirar e sufocamento. São necessários oxigenoterapia imediata e tratamento de suporte.
Resposta do sistema respiratório, depressão cardíaca
Supressão cardíaca: O uso excessivo de lidocaína pode levar à diminuição da contratilidade miocárdica, diminuição do débito cardíaco e, em casos graves, insuficiência cardíaca e outras doenças. Entretanto, devido aos seus efeitos excitatórios e inibitórios no sistema nervoso central, a absorção excessiva pode causar convulsões. Caso os pacientes sejam alérgicos à substância, também podem apresentar reações alérgicas como erupção cutânea e urticária e, em casos graves, pode ocorrer morte súbita.
Conclusão
Ao usarPó de tetracaína, é necessário controlar rigorosamente a dosagem e monitorar de perto os sinais vitais do paciente. Assim que ocorrer uma reação anormal, a medicação deve ser interrompida imediatamente e as medidas de emergência correspondentes devem ser tomadas. Ao mesmo tempo, pacientes alérgicos à tetracaína, com disfunção cardíaca e renal e com constituição alérgica grave devem evitar o uso deste medicamento.