Conhecimento

A eficácia da ivermectina no controle de vermes parasitas

Dec 15, 2024 Deixe um recado

 

Ivermectina, um medicamento antiparasitário bem conhecido, ganhou atenção significativa tanto na medicina veterinária quanto na medicina humana devido à sua atividade de amplo espectro contra vários parasitas. Este artigo explora a eficácia da ivermectina no controle de vermes parasitas, concentrando-se em seus modos de ação, indicações, aplicações clínicas e potenciais efeitos colaterais.

 

 

Introdução

 

A ivermectina, com seus nomes genéricos incluindo Soolantra, é um derivado das avermectinas, uma classe de compostos isolados da bactéria do soloStreptomyces avermitilis. Foi descoberto pela primeira vez na década de 1970 e desde então se tornou uma pedra angular no tratamento de infecções parasitárias. O mecanismo de ação da droga envolve principalmente a interrupção da neurotransmissão e da função muscular dos parasitas, levando à sua paralisia e eventual morte.

 

Ivermectin Powder CAS 70288-86-7 | Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd

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Descubra a história

 

A ivermectina é um derivado da avermectina. William C. Campbell e Satoshi Omura, os descobridores da avermectina, ganharam o Prémio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 2015 pelos seus excelentes resultados no combate à oncocercose e à elefantíase com o seu derivado ivermectina. Em 1973, o microbiologista japonês Satoshi Ōmura descobriu um novo tipo de Streptomyces no solo, que foi isolado e cultivado com sucesso em laboratório. Satoshi Ōmura descobriu que estes Streptomyces podem produzir substâncias antiparasitárias. Com a ajuda do laboratório de triagem de medicamentos da Merck, os pesquisadores concluíram a purificação e identificação dos ingredientes ativos em 1975 e os nomearam Avermectinas. Quando a avermectina foi descoberta, foi considerada um novo tipo de medicamento antiparasitário com uma nova estrutura. Em experimentos in vivo ou in vitro, tem efeito letal sobre vários patógenos. Em 1979, a avermectina foi relatada pela primeira vez em um artigo, que identificou a avermectina como uma substância química macrólida com 18-membros e introduziu um método de obtenção do produto por fermentação com Streptomyces avermectinius. A família das avermectinas apresenta um potencial extraordinário como anti-helmíntico. A ivermectina, um análogo estrutural quimicamente modificado, é um produto mais seguro e eficaz. É uma mistura de dois análogos de avermectina quimicamente modificados, contendo 80% de 22,23-diidroavermectina-B1a e 20% de 22,23-diidroavermectina-B1b. Em 1981, a ivermectina foi aprovada para comercialização nas áreas de pecuária, agricultura e aquicultura (nome comercial, Mectizan). Alguns anos depois, foi demonstrado que a ivermectina tem potencial para aplicações na saúde humana. Foi registrado em 1987 e os pacientes logo passaram a desfrutar de uso gratuito. Naquela época, a sociedade humana trabalhava para controlar a oncocercose (também conhecida como oncocercose), que prevalecia nas regiões tropicais pobres.

 

Mecanismo de Ação

 

A eficácia da ivermectina decorre da sua capacidade de se ligar aos canais de cloreto controlados pelo glutamato no sistema nervoso dos parasitas. Esta ligação resulta num influxo aumentado de íons cloreto, levando à hiperpolarização das membranas neuronais e subsequente inibição da atividade neuronal. A droga é particularmente eficaz contra nematóides (lombrigas) e alguns artrópodes (como insetos e aracnídeos), pois seus sistemas nervosos são altamente suscetíveis a esse modo de ação.

 

Indicações e aplicações clínicas

 

Uso veterinário

Na medicina veterinária, a ivermectina é amplamente utilizada para o tratamento e controle de parasitas em diversas espécies animais, incluindo gado e animais de estimação. Uma das suas principais aplicações é no tratamento de nemátodos gastrointestinais em ovinos e caprinos, onde demonstrou notável eficácia na redução da carga parasitária e na melhoria da saúde animal. Estudos, como o experimento conduzido por Pu Wenbing e colegas sobre a eficácia da injeção de ivermectina contra parasitas internos e externos em ovelhas, demonstraram sua atividade de amplo espectro contra diferentes espécies de parasitas.

A ivermectina também é usada para tratar outras infecções parasitárias em animais, incluindo sarna causada por ácaros, vermes pulmonares e vermes em cães. Em cavalos, descobriu-se que é eficaz no tratamento de sarcóides equinos, um tumor benigno de pele que se acredita ser causado por um vírus, além de proporcionar alívio dos sintomas de hipersensibilidade cutânea equina (coceira doce).

 

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Medicina Humana

Na medicina humana, a ivermectina é usada principalmente para tratar a oncocercose (cegueira dos rios), uma doença debilitante causada pelo verme filarial.Onchocerca volvulus. O medicamento é administrado em grandes doses únicas e tem sido fundamental na redução da incidência e gravidade da doença em áreas endêmicas. A ivermectina também é usada no tratamento da filariose linfática, causada porWuchereria bancroftie outras espécies de filárias, muitas vezes em combinação com albendazol ou dietilcarbamazina.

Recentemente, a ivermectina ganhou atenção pelo seu potencial uso no tratamento de doenças de pele como rosácea e demodicidiose (uma infecção de pele causada pelo ácaroDemodex folliculorum). As formulações tópicas do medicamento têm mostrado resultados promissores na redução da inflamação e na melhoria da aparência da pele em pacientes com rosácea. No entanto, o seu uso nestas condições ainda é off-label e requer mais ensaios clínicos para confirmar a eficácia e segurança.

 

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Ensaios Clínicos e Eficácia

 

Numerosos ensaios clínicos foram realizados para avaliar a eficácia da ivermectina no tratamento de várias infecções parasitárias. Na medicina veterinária, estudos demonstraram consistentemente alta eficácia contra nematóides gastrointestinais, com reduções na contagem de vermes variando de 90% a 100% em animais tratados. Resultados semelhantes foram observados em humanos tratados para oncocercose e filariose linfática.

A eficácia do medicamento é ainda apoiada pela sua atividade duradoura, com alguns estudos relatando controle sustentado do parasita durante vários meses após uma dose única. Isto é particularmente benéfico em locais com recursos limitados, onde o tratamento frequente não é viável.

 

Segurança e efeitos colaterais

 

Apesar de sua eficácia, a ivermectina apresenta efeitos colaterais. Em humanos, são comuns efeitos colaterais leves, como dor de cabeça, tontura, náusea e erupção cutânea. Efeitos colaterais mais graves, incluindo toxicidade neurológica (por exemplo, convulsões, ataxia e confusão), reações alérgicas e disfunção hepática, são raros, mas podem ocorrer. Esses efeitos colaterais são mais prováveis ​​de ocorrer em indivíduos com insuficiência renal ou hepática, ou naqueles que tomam certos medicamentos que interagem com a ivermectina.

Em animais, o perfil de segurança da ivermectina é geralmente bom, sendo os efeitos colaterais incomuns e geralmente leves. No entanto, a sobredosagem pode resultar em toxicidade grave, incluindo sinais neurológicos e morte. Portanto, é fundamental seguir a dosagem recomendada e as instruções de administração ao usar o medicamento.

 

Interações medicamentosas e precauções especiais

 

A ivermectina pode interagir com vários medicamentos, incluindo anticoagulantes, imunossupressores e alguns medicamentos antiepilépticos. Essas interações podem alterar a eficácia do medicamento ou aumentar o risco de efeitos colaterais. Portanto, é essencial informar os profissionais de saúde sobre todos os medicamentos que estão sendo tomados, incluindo remédios prescritos, não prescritos e fitoterápicos, antes de iniciar o tratamento com ivermectina.

Precauções especiais também são necessárias em determinadas populações de pacientes. Mulheres grávidas e lactantes devem evitar o uso de ivermectina devido aos riscos potenciais ao feto e ao recém-nascido. Da mesma forma, indivíduos com histórico de reações alérgicas à ivermectina ou compostos relacionados não devem tomar o medicamento.

 

Conclusão

 

A ivermectina é um medicamento antiparasitário altamente eficaz com amplo espectro de atividade contra nematóides e alguns artrópodes. A sua eficácia no tratamento de várias infecções parasitárias em animais e humanos foi bem documentada em numerosos ensaios clínicos. No entanto, o medicamento não está isento de efeitos secundários e a sua utilização requer uma consideração cuidadosa das potenciais interações medicamentosas e precauções especiais em determinadas populações de pacientes.

 

Apesar destas limitações, a ivermectina continua a ser uma ferramenta importante na luta contra infecções parasitárias em todo o mundo. A sua capacidade de reduzir a carga parasitária, melhorar a saúde animal e prevenir a propagação de doenças debilitantes, como a oncocercose e a filariose linfática, torna-o uma adição valiosa ao arsenal do parasitologista. À medida que a investigação continua, poderemos ver surgir novas indicações e formulações de ivermectina, expandindo ainda mais o seu potencial para melhorar a saúde e o bem-estar de seres humanos e animais.

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