Quais são as diferenças entre o pó de tetracaína e a ropivacaína?

Como fornecedor depó de tetracaína, frequentemente encontro dúvidas sobre as diferenças entre o pó de tetracaína e a ropivacaína. Ambas as substâncias são anestésicos locais importantes nas áreas médica e de pesquisa, mas possuem características distintas que as diferenciam. Nesta postagem do blog, irei me aprofundar nas principais diferenças entre o pó de tetracaína e a ropivacaína, abordando aspectos como estruturas químicas, propriedades farmacológicas, aplicações clínicas e perfis de segurança.

Pó de tetracaína

Nome inglês: Tetracaína em pó
Código do produto: BM-2-5-008
Número CAS: 94-24-6
Fórmula molecular: C15H24N2O2
Peso molecular: 264,36
Número EINECS: 202-316-6
Padrão empresarial: HPLC>98,0%, HNMR
Fabricante: Fábrica BLOOM TECH Xi'an
Serviço de tecnologia: Departamento de P&D-1

A tetracaína, com o nome químico éster 2-(dimetilamino)etílico do ácido 4-(butilamino)-benzóico, é um anestésico local do tipo éster. Sua estrutura consiste em um éster de ácido benzóico ligado a um grupo amina terciária. A presença da ligação éster torna a tetracaína suscetível à hidrólise no organismo, o que afeta seu metabolismo e duração de ação. A tetracaína está comumente disponível na forma de cloridrato de tetracaína em póCloridrato de tetracaína em pó CAS 136-47-0, que é um pó cristalino branco solúvel em água.

Por outro lado, a ropivacaína é um anestésico local do tipo amida. Seu nome químico é (S)-N-(2,6-dimetilfenil)-1-propilpiperidina-2-carboxamida. A ligação amida na ropivacaína é mais estável do que a ligação éster na tetracaína. Esta estabilidade resulta numa via metabólica diferente e numa duração de ação geralmente mais longa em comparação com a tetracaína.

Potência

A tetracaína é um anestésico local altamente potente. Tem uma forte capacidade de bloquear a condução nervosa, inibindo o influxo de íons de sódio através dos canais de sódio dependentes de voltagem nas membranas nervosas. Devido à sua alta potência, doses relativamente pequenas de tetracaína podem proporcionar uma anestesia eficaz.

A ropivacaína também tem boa potência, mas geralmente é considerada menos potente que a tetracaína. No entanto, ainda fornece anestesia local confiável para uma variedade de procedimentos clínicos.

Duração da Ação

Como mencionado anteriormente, a estrutura química da tetracaína afeta a duração da sua ação. A ligação éster na tetracaína é rapidamente hidrolisada pelas colinesterases plasmáticas, levando a uma duração de ação relativamente curta quando usada para anestesia infiltrativa. No entanto, quando usado para raquianestesia, a duração pode ser maior, normalmente de 1 a 3 horas dependendo da dose.

A ropivacaína, com sua ligação amida estável, tem ação de maior duração. É metabolizado no fígado e seus efeitos podem durar de 2 a 8 horas, tornando-o adequado para procedimentos cirúrgicos mais longos ou para proporcionar alívio da dor pós-operatória.

Início da ação

A tetracaína tem início de ação rápido, especialmente quando usada topicamente. Ele pode anestesiar rapidamente a pele ou as membranas mucosas, o que o torna útil para aplicações como anestesia de superfície antes de procedimentos menores, como biópsias de pele ou exames oftalmológicos.

A ropivacaína tem um início de ação ligeiramente mais lento em comparação com a tetracaína. Porém, uma vez que entra em vigor, proporciona um efeito anestésico mais prolongado.

Tetracaína

• Anestesia Tópica: A tetracaína é amplamente utilizada para anestesia tópica da pele, olhos, nariz e garganta. Por exemplo, em oftalmologia, pode ser usado para anestesiar a superfície do olho antes de procedimentos como tonometria ou remoção de corpo estranho. Na dermatologia, pode ser aplicado topicamente para aliviar a dor durante pequenas cirurgias cutâneas.
• Anestesia Espinhal: Também é usado em raquianestesia para cirurgias de abdome inferior e de membros inferiores. Sua alta potência permite o uso de pequenas doses, o que pode reduzir o risco de toxicidade sistêmica.
• Anestesia Regional: Em alguns casos, a tetracaína pode ser usada para técnicas de anestesia regional, como bloqueios nervosos.

Ropivacaína

• Anestesia Peridural: A ropivacaína é comumente usada para anestesia peridural em obstetrícia e cirurgia. Proporciona alívio eficaz da dor durante o trabalho de parto e para procedimentos cirúrgicos do abdômen, pelve e extremidades inferiores. Sua natureza de ação prolongada é benéfica para infusões epidurais contínuas.
• Bloqueios de nervos periféricos: Também é uma escolha popular para bloqueios de nervos periféricos. Por exemplo, em cirurgias ortopédicas, a ropivacaína pode ser usada para bloquear os nervos que irrigam o local da cirurgia, proporcionando controle da dor pós-operatória.
• Tratamento da dor pós-operatória: Devido à sua longa duração de ação, a ropivacaína é frequentemente usada em sistemas de analgesia controlada pelo paciente (ACP) para controlar a dor pós-operatória.

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A tetracaína tem um índice terapêutico relativamente estreito, o que significa que a diferença entre uma dose terapêutica e uma dose tóxica é pequena. Pode ocorrer toxicidade sistêmica se a tetracaína for absorvida pela corrente sanguínea muito rapidamente ou se uma dose excessiva for administrada. Os sintomas de toxicidade incluem excitação do sistema nervoso central (como tremores, convulsões) seguida de depressão e efeitos cardiovasculares, como hipotensão e arritmias.

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A ropivacaína apresenta melhor perfil de segurança em comparação à tetracaína. Apresenta menor potencial de toxicidade cardiovascular e do sistema nervoso central, especialmente quando utilizado dentro da faixa de dosagem recomendada. Isto o torna uma escolha preferida em muitas situações clínicas, particularmente em pacientes que podem apresentar maior risco de reações adversas.

Os anestésicos locais do tipo éster, como a tetracaína, têm maior probabilidade de causar reações alérgicas em comparação com os anestésicos locais do tipo amida, como a ropivacaína. As reações alérgicas à tetracaína podem variar desde erupções cutâneas leves até reações anafiláticas graves. Por outro lado, as reações alérgicas à ropivacaína são raras.

Em resumo, a tetracaína em pó e a ropivacaína são dois importantes anestésicos locais com diferentes estruturas químicas, propriedades farmacológicas, aplicações clínicas e perfis de segurança. A tetracaína é um anestésico do tipo éster altamente potente, com início rápido e duração de ação relativamente curta, adequado para anestesia tópica e raquidiana. No entanto, apresenta índice terapêutico estreito e maior risco de reações alérgicas. A ropivacaína, por outro lado, é um anestésico do tipo amida com maior duração de ação, início mais lento e melhor perfil de segurança, o que o torna uma escolha popular para anestesia peridural, bloqueios de nervos periféricos e tratamento da dor pós-operatória.

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• Stoelting RK, Hillier SC. Farmacologia e Fisiologia na Prática Anestésica. Lippincott Williams & Wilkins; 2018.
• Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, et al. Anestesia de Miller. Elsevier; 2020.
• Hadzic A. Livro didático de anestesia regional e tratamento da dor aguda. Educação McGraw-Hill; 2018.
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